Клинический случай. Эндодонтия
Около 10 лет назад зуб изменил цвет (стал девитальным), но пациента это не беспокоило. В какой-то момент появились симптомы периодонтита, и брат пациента (стоматолог) провёл эндолечение. Зуб на момент начала лечения был интактный. Через несколько лет по причине продолжающихся симптомов канал был перелечен. Но симптомы (свищ) остались.⠀
Возник вопрос: можно ли сделать апико?
По просьбе брата пациента (вы помните, он стоматолог) была заочно просмотрена КЛКТ, планировалась операция.
НО!
Очная встреча все поменяла. Обнаружился глубокий карман с небной стороны и гноетечение из него.
Сделав КЛКТ высокого разрешение и хороший прицельный снимок, нам открылась истина. Почему зуб некротизировался будучи интактным? Это - небная борозда (palatal groove). Она была причиной и местом проникновения микроорганизмов. И, разумеется, эндо не помогло. Чуть дистальнее борозды был обнаружен ещё один канал, который удалось пройти и очистить. Теперь ждём пару недель с гидроксидом кальция. За это время свищ закроется или же нет. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.⠀
В данном случае высококачественные рентген-исследования позволили доктору выявить истинную проблему и принять соответствующие меры. Уважаемые врачи, мы настоятельно рекомендуем использовать 3D-диагностику как стандарт при первичном осмотре!