Клинический случай

Пациент уже побывал у стоматолога, но зуб продолжает болеть.
⠀
И каналы вроде бы лечили...Пломба хорошая, новая...
И знаете в чем была проблема?
Находили еще один канал в зубе!
⠀
Почему его не нашли ранее?
Искали без КТ, работали без микроскопа, плохо знают анатомию зубов, не хватает опыта.
⠀
В 99% случаев, нужно распломбировать все каналы, а не только пройти пропущеный! Даже на снимках видно, что оба канала в мезиальном корне сходятся. А это значит, что инфекция гуляет туда-сюда. Да и в качестве пломбировки дистального канала приходится сомневаться, раз предыдущий врач не нашел второй канал в мезиальной системе.
⠀
Каналы надо прочистить до верхушки! Признаком прохождения до апекса является не рентгенологическая картина, а показания апекс-локатора. Это прибор, который на разнице электрических импедансов показывает переход в периапекальные ткани. Далее канал расширяется, чтобы его можно было помыть. Моют хлоркой и хлоргексидином в основном. Долго! Иногда на пару недель кладут кальций, если в первый визит запломбировать не удалось. Потом плотно пломбируют. И только в этом случае врач с пациентом имеют право надеяться на выздоровление зуба.
⠀
Коллеги, используйте рентген-диагностику как стандарт при первичном осмотре! И пусть результаты работы радуют вас и ваших пациентов💚